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                        (무)굿앤굿어린이CI보험1종 태아덴탈플랜
 

(무)굿앤굿어린이CI보험1종 태아덴탈플랜 105224

월보험료

61,310

보험사

[현대해상]

기준

납입주기

월납

보험 평가

 
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(무)굿앤굿어린이CI보험1종 태아덴탈플랜
 

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   현대해상
(무)
굿앤굿어린이CI보험(Hi1310) 태아치아플랜
대리점 등록번호 : (주)다애랑 2009061079

손해보험협회 심의필 제2013-2559호(2013.11.18)
태아보험 어린이보험 현대해상태아보험 현대해상어린이보험 현대해상굿앤굿어린이CI보험 치아보장보험 치아보장플랜 태아치아보험 현대해상치아보험 현대해상100세플랜 현대해상100세보장
상품특징
 

1. 어린이에게 많이 발생하는 주요 CI를 선별하여 집중적으로 보장해드립니다.
      
주요 CI(Critical Illness, 치명적인 중병상태)란?
       다발성소아암, 소아백혈병, 중증화상 및 부식, 3대장애, 장기이식수술 등 (해당특약가입시)


2. 다양한 보장을 통해 자녀에게 필요한 보장설계가 가능합니다.
      
주요 CI뿐 아니라 후유장해, 폭력피해, 유괴사고, 암, 당뇨병, 충수염, 골절, 화상,  배상책임까지 보장 (해당특약가입시)

3. 갱신형 질병/상해 입원의료비, 통원의료비를 보장해 드립니다. (해당특약가입시)
   
    - 질병,상해로 입원또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우

 
 
보험료 예시
  [기준 : (子: 태아/22주이내, 상해 1급) , (母 :30세, 상해 1급), 월납]
납입기간/ 보장기간 20년납 30세만기
월납보험료 61,310원
주) 상기 보험료는 가입나이, 성별, 직업, 직종에 따라 달라질 수 있으며, 보험기간, 납입기간, 가입금액 선택에 따라 달라질 수 있습니다.

기본계약 및 특약별 보험료 예시
  [기준 : (子: 태아/22주이내, 상해 1급) , (母 :30세, 상해 1급), 20년납 30세만기,(단위:원)]

보장명 가입금액 보험기간
(갱신종료)
납입기간 보험료(원)
상해후유장해(기본계약) 1억원 30세만기 20년납 3,040
상해후유장해(80%이상) 1억원 30세만기 20년납 700
질병후유장해(80%이상) 1억원 30세만기 20년납 100
자전거탑승중상해후유장해 5,000만원 30세만기 20년납 130
중증화상/부식진단 2,000만원 30세만기 20년납 84
3대장애진단 1,000만원 30세만기 20년납 184
장기이식수술 5,000만원 30세만기 20년납 125
조혈모세포이식수술 2,000만원 30세만기 20년납 116
양성뇌종양진단 300만원 30세만기 20년납 26
심장관련소아특정질병진단 500만원 20세만기 15년납 79
중증세균성수막염진단 1,000만원 30세만기 20년납 63
인슐린의존당뇨병진단 2,000만원 30세만기 20년납 230
어린이개흉심장수술 300만원 30세만기 20년납 111
소아탈장수술 20만원 30세만기 20년납 50
모야모야병개두수술 1,000만원 30세만기 20년납 30
어린이심장시술 200만원 30세만기 20년납 52
4대장애진단 1,000만원 30세만기 20년납 332
호흡기관련질병수술 20만원 30세만기 20년납 7
시청각질환수술 10만원 30세만기 20년납 29
상해입원일당(1일이상) 3만원 30세만기 20년납 3,162
질병입원일당(1일이상) 3만원 30세만기 20년납 3,519
피부질환입원일당(4일이상) 3만원 30세만기 20년납 48
식중독입원일당(4일이상) 3만원 30세만기 20년납 39
환경성질환입원일당(1일이상) 2만원 30세만기 20년납 436
VDT증후군입원일당(1일이상) 1만원 30세만기 20년납 20
질병특정고도장해 3,000만원 30세만기 20년납 189
암진단 3,000만원 30세만기 20년납 1,275
다발성소아암진단 5,000만원 30세만기 20년납 1,070
소아백혈병진단 2,000만원 30세만기 20년납 226
암입원일당(4일이상) 10만원 30세만기 20년납 229
암수술 300만원 30세만기 20년납 102
항암방사선약물치료 100만원 30세만기 20년납 24
말기신부전증진단 3,000만원 30세만기 20년납 66
무배당상해입원실손의료
(갱신형) 선택형
5,000만원 1년만기
(최대15년)
전기납 1,402
무배당상해통원실손의료
[외래](갱신형) 선택형
25만원 1년만기
(최대15년)
전기납 630
무배당상해통원실손의료
[처방조제](갱신형) 선택형
5만원 1년만기
(최대15년)
전기납 11
무배당질병입원실손의료
(갱신형) 선택형
5,000만원 1년만기
(최대15년)
전기납 13,040
무배당질병통원실손의료
[외래](갱신형) 선택형
25만원 1년만기
(최대15년)
전기납 5,142
무배당질병통원실손의료
[처방조제](갱신형) 선택형
5만원 1년만기
(최대15년)
전기납 196
골절진단 30만원 30세만기 20년납 1,182
골절수술 60만원 30세만기 20년납 342
5대골절진단 50만원 30세만기 20년납 300
5대골절수술 50만원 30세만기 20년납 40
화상진단 30만원 30세만기 20년납 202
화상수술 60만원 30세만기 20년납 13
상해흉터성형수술 7만원 30세만기 20년납 123
자동차사고부상(비운전중) 700만원 30세만기 20년납 1,375
자동차사고(스쿨존내교통사고) 20만원 13세만기 10년납 2
미성년성폭력범죄피해 300만원 20세만기 15년납 12
유괴·납치·불법감금피해 15만원 30세만기 20년납 9
폭력피해(사망제외) 300만원 30세만기 20년납 75
특정전염병진단 30만원 30세만기 20년납 14
의료사고법률비용 200만원 30세만기 20년납 1
중대한특정상해수술 700만원 30세만기 20년납 469
중대한재생불량성빈혈진단 1,000만원 30세만기 20년납 6
당뇨병수술 100만원 30세만기 20년납 29
충수염수술 20만원 30세만기 20년납 86
깁스치료 10만원 30세만기 20년납 237
각막이식수술 2,000만원 30세만기 20년납 8
부정교합치료
(갱신형)(대체납입)
200만원 3년만기
(최대20세)
전기납 2,775
유치보존치료(아말감·글래스아이노머)
(갱신형)(대체납입)
5천원 3년만기
(최대9세)
전기납 73
유치보존치료(복합레진)
(갱신형)(대체납입)
2만5천원 3년만기
(최대9세)
전기납 2,252
유치보존치료(인레이·온레이)
(갱신형)(대체납입)
5만원 3년만기
(최대9세)
전기납 820
유치보존치료(크라운)
(갱신형)(대체납입)
5만원 3년만기
(최대9세)
전기납 920
영구치보존치료(아말감·글래스아이노머)
(갱신형)(대체납입)
1만원 3년만기
(최대30세)
전기납 130
영구치보존치료(복합레진)
(갱신형)(대체납입)
5만원 3년만기
(최대30세)
전기납 4,010
영구치보존치료(인레이·온레이)
(갱신형)(대체납입)
10만원 3년만기
(최대30세)
전기납 1,460
영구치보존치료(크라운)
(갱신형)(대체납입)
10만원 3년만기
(최대30세)
전기납 1,640
영구치보철치료
(갱신형)(대체납입)
100만원 3년만기
(최대30세)
전기납 49
영구치발치치료
(갱신형)(대체납입)
10만원 3년만기
(최대30세)
전기납 14
저체중아입원일당(3일이상) 5만원 1년만기 1년납 2,505
신생아질병입원일당(4일이상) 1만원 1년만기 1년납 899
선천이상수술 20만원 30세만기 20년납 50
선천이상수술(혀유착증제외) 130만원 30세만기 20년납 289
일상생활중배상책임(자녀) 1억원 30세만기 20년납 101
상해사망(부양자) 1,000만원 30년만기 20년납 270
상해후유장해(80%이상) 1,000만원 30년만기 20년납 30
보장보험료 44,983원
적립보험료
(자동갱신 적용대상 계약 보험료 포함)
16,327원
합계보험료 61,310원
- 본상품은 직업, 직무 등에 따라 보험료가 달라지거나 가입이 제한될 수 있습니다.
- 이 보험계약에서 보장하는 의료비는 동 비용을 담보하는 다수의 보험계약이 체결되어 있는 경우, 약관에 따라 비례보상합니다.
- 부정교합치료(갱신형),영구치발치치료(갱신형),영구치보존치료(갱신형),영구치보철치료(갱신형)담보의 보장개시일은 6세 보험계약해당일 보장개시일 5세 보험계약해당일, 유치보존치료(갱신형)담보의 보장개시일은 3세 보험계약해당일입니다. 보험료납입은 해당특약의 보장개시일부터 적립부분 책임준비금에서 대체납입됩니다.
- 기본계약 24세만기/27세만기/30세만기 가입시 심장관련소아특정질병진단, 미성년성폭력범죄피해 보장특약은 20세만기에 한하여 가입 가능하며, 기본계약 15세만기/18세만기/20세만기/24세만기/27세만기/30세만기 가입시 자동차사고(스쿨존내교통사고) 보장특약은 13세만기에 한하여 가입 가능합니다.
- [실손의료비 갱신특약 가입시만 해당] 실손의료(갱신형)보장특약은 갱신종료연령이내에서 매년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등)의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
- 본 계약에서 가입하신 갱신형 담보특약(실손의료비 이외의 갱신특약) 매 3년마다 자동갱신되며 해당 특약의 보험료는 기본계약 적립부분 책임준비금에서 대체하는 방법으로 납입됩니다. 다만, 기본계약 적립부분 책임준비금이 해당 특약의 보험료보다 적어서 해당 특약의 보험료가 충당될 수 없는 경우에는 기본계약의 적립보험료를 추가로 납입하여야 하며, 기본계약의 보험료 납입기간이 완료된 이후에는 해당 특약의 보험료를 보험기간 동안 납입하여야 합니다. 갱신시 보험료는 나이의 증가, 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 인상될 수 있습니다.
- 신생아질병입원일당(4일이상),저체중아입원일당(3일이상)담보는 13회차 보험료부터 감액됩니다.
해지환급금 예시표
[기준 : (子: 태아/22주 이내, 상해 1급) , (母 :30세, 상해 1급), 20년납 30세만기, 월납61,310원, (단위:원)]
경과
기간
납입보험료
(단위:원)
해지환급금(실손의료비 제외) 실손의료비담보
최저보증이율 적용이율
표준이율 ( 3.5% ) 공시이율 ( 3.7% )
환급금 환급률 환급금 환급률 환급금 환급률 납입
보험료
환급금 환급률

3개월

122,667 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 61,263 61,622 100.59%
6개월 245,334 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 122,526 82,271 67.15%
9개월 368,001 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 183,789 82,277 44.77%
1년 490,668 0 0.0% 0 0.0% 0 0.0% 245,052 82,279 33.58%
2년 940,488 135,820 14.4% 141,760 15.1% 142,358 15.1% 415,248 82,279 19.81%
3년 1,390,308 329,366 23.7% 342,757 24.7% 344,113 24.8% 536,160 57,144 10.66%
4년 1,840,128 517,904 28.1% 541,398 29.4% 543,794 29.6% 623,784 40,595 6.51%
5년 2,289,948 702,789 30.7% 738,724 32.3% 742,417 32.4% 695,088 29,420 4.23%
10년 4,539,048 1,161,818 25.6% 1,280,423 28.2% 1,293,188 28.5% 994,512 18,831 1.89%
15년 6,788,028 1,937,357 28.5% 2,180,769 32.1% 2,208,114 32.5% 1,225,464 15,147 1.24%
20년 9,036,288 2,867,220 31.7% 3,305,062 36.6% 3,356,146 37.1%      
30년 9,036,288 1,004,687 11.1% 1,935,106 21.4% 2,055,345 22.8%      

- 적립부리이율 : 보장성공시이율Ⅱ (2013년 11월 현재 3.7 %)
- 기본납입형은 최근의 위험률(손해율)을 기준으로 매년 새롭게 산출된 보험료를 납입하는 보험기간이 1년인 상품으로, 매년 연령 및 손해율에 따라 보험료가 변동됩니다.
- 상기 해지환급금은 최저보증이율 1.5% 및 상단의 가입기준에 따라 산정하였으며, 2회이후 보험료 납입일자 차이, 계약변경(자동갱신포함) 및 향후 적립부리이율 하락시 감소할 수 있으며 적립보험료가 변동될 경우 연동되어 변동 될 수 있습니다.(세전금액 기준)
- 이 보험계약을 중도해지할 경우 해지환급금은 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 사업비(해지공제액 포함) 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수 있습니다. 단, 연금보험은 기본계약만 가입한 경우 위험보험료는 차감되지 않습니다.
- 상기 가입예시는 이해를 돕기 위한 것으로, 기본계약 이외의 선택특약은 자유롭게 가입할 수 있습니다. 다만, 피보험자 등의 직업, 직무, 기타사항으로 인하여 계약인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다.
- 손해보험상품은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축기능을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 보험계약자에게 지급되는 보험금의 재원으로 , 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 사업경비로 사용되므로 중도 해지시 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 도 있습니다.
 
   
갱신형 실손의료비보장 관련 유의사항
1.   상해 입원, 질병입원
- 입원실료, 입원제비용, 입원수술비 및 상급병실료차액을 아래와 같이 보험가입금액(5,000만원을 최고 한도로 계약자가 정한 금액) 한도로 최초입원일로부터
  365일까지 보상
 
입원실료, 입원제비용, 입원수술비
: 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액 중
표준형은 80%, 선택형은 90% 해당액 (단, 표준형 20%/ 선택형10% 해당액이 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
  상급병실료 차액 : 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료차액 중 50% 해당액을 1일 평균금액 10만원 한도로 보상
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 不적용시는 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보험가입 금액 한도로 보상
- 동일 상해 또는 질병으로 최초입원일로부터 365일을 넘어 입원할 경우 90일간의 보상제외기간을 지나야 새로운 상해 또는 질병으로 보아 보상
- 입원하여 치료중 보험기간 만료시 계속 입원에 대하여 보험기간 종료일로부터 180일까지 보상
- 치과치료, 한방치료시 발생한 비급여 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 않음(기타 보상하지 아니하는 손해는 약관 참조)
   
2.  상해통원, 질병통원
- 외래 및 처방조제비를 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 아래와 같이 각각 보상
 
외래(외래제비용, 외래수술비)
: 방문 1회당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감하고 외래 보험가입금액 주)한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
처방조제비 : 처방전 1건당 국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금과 비급여 부분의 합계액에서 공제금액을 차감하고 처방조제비 보험가입금액 주) 한도로 보상(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
- 주) 외래 및 처방조제비는 회(건)당 합산하여 30만원을 최고 한도로 계약자가 정하는 금액으로 함
- 공제금액
  외래(의원) : 표준형-1만원과 보상대상 의료비의 20%중 큰 금액, 선택형-1만원
외래(병원) : 표준형-1만5천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액, 선택형- 1만5천원
외래(종합전문병원)
: 표준형-2만원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액, 선택형-2만원
  처방조제비 : 표준형-8천원과 보상대상 의료비의 20% 중 큰 금액, 선택형-8천원
- 국민건강보험법 또는 의료급여법 不적용시는 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방조제비 보험가입금액 한도로 보상
- 통원하여 치료중 보험기간 만료시 계속 통원에 대하여 보험기간 종료일로부터 180일 이내에 외래는 방문 90회, 처방조제비는 처방전 90건을 한도로 보상
- 하나의 상해/질병으로 하루에 동일 치료를 목적으로 의료기관에 2회이상 통원치료시(동일 약국을 통한 2회이상 처방조제 포함)1회의 외래 및 1건의 처방으로 간주
- 치과치료, 한방치료시 발생한 비급여 의료비, 해외 소재 의료기관에서 발생한 의료비에 대하여는 보상하지 아니함(기타 보상하지 아니하는 손해는 약관참조)
   
3.   갱신형 실손의료비 보장은
  상해입원, 상해통원, 질병입원, 질병통원, 4개 담보 종목으로 구성되어 있으며, 이 중 한가지 이상을 선택하여 가입할 수 있습니다.
   

 
현대해상 (무)굿앤굿어린이CI보험(Hi1310) 보장
  ▶ 기본계약
급부명 지급사유 가입금액
상해후유장해
(기본계약)
상해로 3%이상 후유장해시< 특약가입금액×후유장해지급률> 1억원
  ▶ 선택계약
급부명 지급사유 가입금액
상해후유장해
(80%이상)
상해로 80%이상 후유장해시 1억원
질병후유장해(80%이상) 질병으로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급 1억원
자전거탑승중상해
후유장해
자전거 탑승중 사고로 발생한 상해로 3%이상 후유장해시 <가입금액×지급률>해당액 지급 <5,000만원×지급률>
해당액 지급
중증화상/부식진단 상해로 약관에 정한 신체표면적 20%이상의 3도화상 또는 부식으로 진단확정된 경우 가입금액 지급
(최초 1회한)
2,000만원
3대장애진단 상해 또는 질병으로 인하여 3대장애(시각장애/청각장애/언어장애) 중 하나 이상의 장애가 발생하고장애인 복지법 시행령 제2조에서 정한 장애인이 된 경우(최초1회한) 1,000만원
장기이식수술 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 5대장기(간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장)에 대한 장기이식 수술을 받은 경우 (최초 1회한) 5,000만원
조혈모세포이식수술 수혜자로서 관련법규에 따라 정부에서 인정한 무균실이 있는 골수이식 의료기관에서 조혈모세포이식 시술시 특약가입금액지급 (최초1회한) 2,000만원
양성뇌종양진단 약관에 정한 양성뇌종양으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회한) 300만원
심장관련
소아특정질병진단
약관에 정한 심장관련 소아특정질병으로 진단확정된 경우 가입금액 지급 (최초 1회한) 500만원
중증세균성수막염진단 중증 세균성 수막염으로 진단 확정시 가입금액 지급(최초 1회한) 1,000만원
인슐린의존당뇨병진단 인슐린의존 당뇨병으로 진단확정시 가입금액 지급(최초 1회한) 2,000만원
어린이개흉심장수술 심장병으로 인하여 개흉심장수술을 받은 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 300만원
소아탈장수술 탈장의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 특약가입금액 지급 20만원
모야모야병개두수술 모야모야병의 치료를 직접적인 목적으로 개두수술을 받은 경우 특약가입금액 지급 1,000만원
어린이심장시술 심장시술을 받은 경우 특약가입금액 지급(최초1회한) 200만원
4대장애진단 4대장애(시각장애/청각장애/언어장애/지체장애)중 하나 이상의 장애가 발생하고 장애인 복지법 시행령 제2조에서 정한 장애인이 된 경우 특약가입금액 지급(최초1회한) 1,000만원
호흡기관련질병수술 호흡기관련질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 특약가입금액 지급 20만원
시청각질환수술 시청각질환의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 특약가입금액 지급 10만원
상해입원일당(1일이상) 상해로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액 지급(180일 한도) 3만원
질병입원일당(1일이상) 질병으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액 (180일 한도) 3만원
피부질환입원일당
(4일이상)
피부질환으로 4일이상 입원하여 치료 받은 경우 4일째 입원일부터 입원 1일당 특약가입금액
(120일한도)
3만원
식중독입원일당(4일이상) 음식물섭취로 식중독 발생하여 4일이상 입원치료시 4일째 입원일부터 입원1일당 특약가입금액
지급(120일한도)
3만원
환경성질환입원일당
(1일이상)
환경성질환으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액 (180일한도)

※ 환경성질환 : 아토피, 알레르기성 비염, 천식, 급성기관지염, 폐렴, 외부요인에 의한 폐질환,
중금속에 의한 질환
2만원
VDT증후군입원일당
(1일이상)
VDT증후군으로 1일이상 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일당 특약가입금액 (120일한도) 1만원
질병특정고도장해 질병으로 약관에서 정한 질병특정고도장해로 판정된 경우 가입금액 지급 (최초 1회한) 3,000만원
암진단 보장개시일이후 기타피부암/갑상선암 이외의 암으로 진단 확정시 가입금액 지급(최초 1회한) 3,000만원
기타피부암, 갑상선 암, 제자리암 및 경계성종양으로 진단 확정시 가입금액의 10% 지급(각각 최초 1회한) 300만원
다발성소아암진단 약관에 정한 다발성소아암으로 진단확정된 경우 가입금액 지급(최초 1회한) 5,000만원
소아백혈병진단 소아백혈병으로 진단 확정된 경우 특약가입금액 지급(최초 1회한) 2,000만원
암입원일당(4일이상)

보장개시일 이후 암(기타피부암/갑상선암 제외) 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 입원 1일당 특약가입금액 지급(120일 한도)

10만원
기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 입원 1일당 특약가입금액의 20% 지급(120일 한도) 2만원
암수술 보장개시일 이후 암(기타피부암/갑상선암 제외) 으로 진단확정후 암(기타피부암, 갑상선암 제외) 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액 지급 300만원
기타피부암, 갑상선암, 제자리암 및 경계성종양의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 특약가입금액의 20% 지급 60만원
항암방사선약물치료 보장개시일이후 암(기타피부암/갑상선암 제외)으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 (최초 1회한) 100만원
기타피부암, 갑상선암으로 진단 확정되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 항암방사선 또는 항암약물치료를 받은 경우 특약가입금액의 20%(각각 최초 1회한) 20만원
말기신부전증진단 말기신부전증으로 진단 확정된 경우 특약가입금액 지급(최초1회한) 3,000만원
무배당상해입원실손의료(갱신형)-선택형

상해로 입원하여 치료를 받은 경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외)하나의 상해당 가입금액한도 (최초입원일로부터 365일한도)지급
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상급병실료차액 제외)의 90%해당액 (단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균 금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도보상

5,000만원 한도
무배당상해통원실손의료
(외래)(갱신형)

-선택형
상해로 통원하여 치료를 받는 경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외)방문 1회당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부터 1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)을 차감한 금액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문1회당 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
25만원 한도
(공제금액적용)
무배당상해통원실손의료(처방조제)(갱신형)
-선택형
상해로 처방조제를 받는 경우 (자동차보험, 산재보험 처리분 제외)처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액을 처 방조제비 가입금액 한도로 보상
5만원 한도
(공제금액적용)
무배당질병입원실손의료(갱신형)-선택형

약관에 정한 질병으로 입원하여 치료를 받은 경우(산재보험 처리분 제외) 하나의 질병당 가입금액한도 지급 (최초 입원일로부터 365일한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용(상급병실료차액 제외)의 90%해당액 (단, 10% 해당액이 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
-실제사용병실과 기준병실과의 병실료 차액 중 50%를 공제한 후의 금액(단, 1일 평균금액 10만원 한도)
※ 1일 평균금액 : 상급병실료차액 전체를 총 입원일수로 나눈 금액
※단,국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지못하는 경우 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40%해당액 한도보상

5,000만원 한도
무배당질병통원실손의료(처방조제)(갱신형)
-선택형
약관에 정한 질병으로 통원하여 치료를 받은 경우(산재보험 처리분 제외) 방문1회당 가입금액 한도 지급 (매년 계약해 당일로부터 1년간 180회 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 방문 1회당 약관에서 정한 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문요양기관 2만원)을 차감한 금액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(외래) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 방문1회당 공제금액을 차감한 금액의 40%해당액을 외래 가입금액 한도로 보상
25만원 한도
(공제금액적용)
무배당질병통원실손의료(처방조제)(갱신형)
-선택형
약관에 정한 질병으로 처방조제를 받은 경우(산재보험 처리분 제외) 처방전 1건당 가입금액 한도 지급(매년 계약해당일로부터 1년간 180건 한도)
-국민건강보험법 또는 의료급여법에 의하여 피보험자가 부담하는 비용에서 처방전 1건당 8천원을 공제한 금액
※ 단, 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우 통원의료비(처방조제) 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 처방전1건당 8천원을 공제한 금액의 40%해당액을 처방조제비 가입금액 한도로 보상
5만원한도
(공제금액적용)
골절진단
상해로 인해 골절(치아파절제외)로 진단 확정시 가입금액지급 30만원
골절수술
상해로 인해 골절로 진단확정후 수술시 가입금액 지급
60만원
5대골절진단
5대골절(머리의 으깸손상, 목/등뼈/허리뼈/골반/넓적다리뼈의 골절, 등뼈의 다발성 골절)로 진단 확정시 가입금액 지급 50만원
5대골절수술 상해로 인해 5대골절(머리의 으깸손상, 목/등뼈/허리뼈/골반/넓적다리뼈의 골절, 등뼈의 다발성 골절)로 진단 확정되어 수술시 가입금액 지급 50만원
화상진단 상해로 인해 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 시 가입금액 지급 30만원
화상수술 상해로 인해 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정 후 수술시 가입금액 지급 60만원
상해흉터성형수술비 상해로 치료를 받고 약관에 정한 반흔이나 장해가 발생하여 원상회복을 목적으로 2년이내 성형수술을 받은 경우 최고 500만원 한도로 안면부 수술1㎝당 14만원, 상지.하지 수술 1㎝당 7만원(단,3㎝이상에 한함) 보상 안면부:수술 1cm당 14만원
상지, 하지:수술 1cm당
7만원
(단, 3cm이상에 한함)
※최고 500만원 한도원
자동차사고부상
(비운전중)
비운전중 교통사고로 발생한 상해로 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에 정한 상해등급을 받은 경우 상해급수별 차등지급
상해급수 지급금액
1급 7백만원
2급 4백만원
3~4급 300만원
5급 150만원
6급 80만원
7급 40만원
8~11급 20만원
12~14급 10만원

※ 상해급수는 자동차손해배상보장법 시행령 제3조에서 정한 부상등급을 말함
자동차사고
(스쿨존내교통사고)
스쿨존내 교통사고로 상해를 입은 경우 가입금액 지급 20만원
미성년성폭력범죄피해 성폭력범죄의 피해자가 되어 수사기관에 신고, 고소, 고발 등이 접수되고 검찰의 처분결정이 내려진 경우 가입금액 지급 300만원
유괴·납치·불법감금피해 타인에 의해 유괴·납치·불법감금 등으로 억류상태에 놓이게 되어 관할행정기관에 신고한 시점부터 72시간이 경과한 시점까지 구출, 억류해제되지 않은 경우 1일당 가입금액 지급(90일 한도) 15만원
폭력피해(사망제외) 폭력피해에 의하여 신체에 피해가 발생하였을 경우 특약가입금액 지급 300만원
특정전염병진단 약관에 정한 법정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료시 가입금액 지급 30만원
의료사고법률비용 의료법 제 3조에 정한 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료 중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 변호사 착수금의 80%해당액으로 1사고당 특약가입금액 한도(단, 1심에 한함) 200만원
중대한특정상해수술 상해로 사고일로부터 180일 이내에 뇌손상, 내장손상으로 인한 개두 ·개흉 · 개복수술을 받은 경우 가입금액 지급 700만원
중대한 재생불량성빈혈
진단
중대한 재생불량성 빈혈로 진단 확정시 특약가입금액지급 (최초1회한) 1,000만원
당뇨병수술 당뇨병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 수술 1회당 가입금액지급 100만원
충수염수술 충수염의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액지급(최초1회한) 20만원
깁스치료 상해사고 또는 질병으로 깁스치료시 치료 1회당 가입금액 지급 10만원
각막이식수술 상해 또는 질병으로 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은경우 가입금액 지급(최초1회한) 2,000만원
부정교합치료
(갱신형)(대체납입)
2세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 Angle씨 부정교합분류법의 Ⅱ급 또는 Ⅲ급으로 치과의사의 판정을 받고 그로인하여 교정치료가 필요하다는 치과의사의 진단(단, 단순치
열교정은 제외)시 가입금액 지급(최초 1회한)
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
200만원
유치보존치료
(아말감·글래스아이노머)
(갱신형)(대체납입)
2세이전에 가입한 피보험자가 3세이후에 치아우식증(충치)또는 치주질환(잇몸질환)으로 유치에 보존치료(아말감,글래스아이오노머 수복)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 3세 계약해당일임
5천원
유치보존치료(복합레진)
(갱신형)담보(대체납입)
2세이전에 가입한 피보험자가 3세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 유치에 보존치료(복합레진 수복)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 3세 계약해당일임
2만5천원
유치보존치료
(인레이·온레이)
(갱신형)(대체납입)
2세이전에 가입한 피보험자가 3세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 유치에 보존치료(인레이, 온레이)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 3세 계약해당일임
5만원
유치보존치료(크라운)
(갱신형)(대체납입)
2세이전에 가입한 피보험자가 3세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 유치에 보존치료(크라운)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급(연간3개한도)
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 3세 계약해당일임
5만원
영구치보존치료
(아말감·글래스아이노머)
(갱신형)(대체납입)

4세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 영구치에 보존치료(아말감,글래스아이오노머 수복)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
1만원
영구치보존치료(복합레진)
(갱신형)(대체납입)
4세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 영구치에 보존치료(복합레진수복)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
5만원
영구치보존치료
(인레이·온레이)
(갱신형)(대체납입)
4세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 영구치에 보존치료(인레이,온레이)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
10만원
영구치보존치료(크라운)
(갱신형)(대체납입)
4세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 치아우식증(충치) 또는 치주질환(잇몸질환)으로 영구치에 보존치료(크라운)를 받은 경우 치아당 가입금액 지급(연간3개한도)
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
10만원
영구치보철치료
(갱신형)(대체납입)
4세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 외상으로 영구치를 발치하고 발 치한 부위에 보철치료를 받은 경우 보장금액 지급(가철성의치-보철물당 가입금액 연간1회한도/고정성가공의치-영구치발치1개당 가입금액 50% 연간3개한도/임플란트-영구치
발치1개당 가입금액50% 연간3개한도)
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
100만원
영구치발치치료
(갱신형)(대체납입)
4세이전에 가입한 피보험자가 6세이후에 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환) 또는 외상 등에 의하여 영구치아를 발거한 경우 상실영구치 1개당 가입금액 지급
※ 보장개시일은 피보험자의 보험나이 6세 계약해당일임
10만원
저체중아입원일당
(3일이상)
미숙아(2.5kg이하)로 출생하여 3일이상 인큐베이터를 이용한 경우 3일째 사용일부터 사용1일당 가입금액 지급(60일 한도) 5만원
신생아질병입원일당
(4일이상)
출생전후기 질병을 원인으로 출생후 1년내에 4일이상 입원하여 치료받은 경우 4일째 입원일부터 입원1일당 가입금액 지급(120일한도) 1만원
선천이상수술 약관에서 정한 선천성기형, 변형, 염색체이상으로 진단확정 되어 수술시 가입금액 지급 20만원
선천이상수술(혀유착증제외) 선천이상(혀유착증 제외)으로 수술을 받은 경우 특약가입금액 지급 130만원
일상생활중배상책임
(자녀)
피보험자가 일상생활중 우연한 사고로 타인의 신체에 장해 및 재물의 손해에 대해 부담하는 법률상배상책임액을 가입금액 한도 실손보상(공제금액 대물20만원) 1억원
상해사망(부양자) 상해로 사망시 가입금액 지급 1,000만원
상해후유장해(80%이상)
(부양자)
상해로 80%이상 후유장해시 가입금액 지급 1,000만원

   
유의사항
- 암이란 약관에서 정한 악성신생물로 분류되는 질병 중 기타피부의 악성신생물 및 갑상선의 악성신생물을 제외한 암을 말합니다.
-

기본계약 24세만기/27세만기/30세만기 가입시 심장관련소아특정질병진단, 미성년성폭력범죄피해 보장특약은 20세만기에 한하여 가입 가능하며, 기본계약 15세만기/18세만기/20세만기/24세만기/27세만기/30세만기 가입시 자동차사고(스쿨존내교통사고) 보장특약은 13세만기에 한하여 가입 가능합니다.

- [실손의료비 갱신특약 가입시만 해당] 실손의료(갱신형)보장특약은 갱신종료연령이내에서 매년마다 자동갱신되며 갱신시 연령의 증가, 적용요율(위험율상승등)의 변동에 따라 보험료가 인상될 수 있으며 갱신종료시점까지 보장보험료를 납입하셔야 합니다.
   

 


 
 
무제 문서
 
 
banbanman@daum.net